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書式-1
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                                                        年    月    日



                    IPアドレス管理指定事業者契約申込書



社団法人日本ネットワークインフォメーションセンター
        理事長        村    井      純      殿




                            申込者:住所
                                    法人名
                                    代表者役職
                                    氏名


  IPアドレスの割り当て等に関する規則に同意し、IPアドレス管理指定事業者
の契約を申し込みます。

  a. [会員略称]
  b. [会員名]
  c. [Member name]
  H. [運用責任者]       氏名:                  JPNICハンドル:
  J. [事務連絡担当者]   氏名:                  JPNICハンドル:


  以下該当するものすべてにチェックしてください。
     □JPNIC 会員である。(    会員   クラス)

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更新履歴:
2001/04/25     チェック欄の微修正

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契約申込書記入方法

 1. 申込者の欄は、御社(団体)の代表権を持つ方の役職・氏名を記入してくだ
    さい。

 2. a. [会員略称]等の項目には、指定事業者申し込み時に提出いただく、[JPNIC
    会員情報]初期登録情報と同様の内容を記述してください。

 3. a.[会員略称]は、 JPNICデータベース上で会員を一意に識別するための符
    号として用います。アルファベット、数字、-(ハイフン)の組合せで決定し
    てください。空白は含めないでください。
    ※会員略称とありますが、2001/4/1以降は指定事業者略称のことを指します。

 4. b.[会員名] は、御社(団体)の法人名を記入してください。
    ※会員名とありますが、2001/4/1以降は指定事業者名のことを表します。

 5. c.[Member name] は、御社(団体)の法人名の英語表記を記入してください。

 6. H.[運用責任者],J.[事務連絡担当者]

    H.[運用責任者]は、御社(団体)において、 JPNICとの折衝全般及びネット
    ワーク運用に責任を持たれる方を意味します。御社(団体)の構成員に限り
    ます。

    J.[事務連絡担当者]は、御社(団体)のネットワーク運用に関わる事務的な
    連絡の担当者を意味します。電子メイルでの連絡が可能な、御社(団体)の
    構成員に限ります。

    これらの項目は、氏名およびJPNICハンドルを記入してください。JPNICハ
    ンドルが無い場合は、契約申し込みに先立ち個人情報の登録を行い、ハン
    ドルの割り当てを受けてください。

    個人情報の登録は、個人情報登録フォームを

        apply@db.nic.ad.jp

    宛に送ることにより行います。詳細は、『JPNIC データベース 登録・変
    更ガイド:一般向け』(*1)個人情報の記入方法の項を参照してください。

 7. 参考ドキュメント
   *1  JPNIC データベース 登録・変更ガイド:一般向け
       ( http://www.nic.ad.jp/jp/regist/db/doc/db-guide.html )

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記入例
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                                                        2001年 4月 XX 日



                    IPアドレス管理指定事業者契約申込書



社団法人日本ネットワークインフォメーションセンター
        理事長        村    井      純      殿





                            申込者:住所   東京都千代田区神田小川町 1-2
                                    法人名  ジェーピーニック
                                    代表者役職 代表取締役社長
                                    氏名    ◎× 太郎


 IPアドレスの割り当て等に関する規則に同意し、IPアドレス管理指定事業者
の契約を申し込みます。

  a. [会員略称]         JPNIC
  b. [会員名]           ジェーピーニック
  c. [Member name]      Jpnic
  H. [運用責任者]       氏名:学術 一郎         JPNICハンドル:IG000JP
  J. [事務連絡担当者]   氏名:学術 次郎         JPNICハンドル:JG000JP


  以下該当するものすべてにチェックしてください。
     ■JPNIC 会員である。( 正 会員  E クラス)
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